They Feed on Fear je polokooperativní, hororová, narativní hra na hrdiny.
Hráči ztělesňují Fear-Eaters, tajemné mezidimenzionální bytosti, které se živí formou lidské energie zvanou esence. Cílem Fear-Eatera je jako první nashromáždit dostatek esence k dosažení svého konečného cíle. Jedna osoba přebírá roli Providera (vypravěče) a má na starosti popisování herního světa, jeho obyvatel a jejich reakcí na akce hráčů.
Na rozdíl od většiny RPG her Provider neurčuje úkoly. Místo toho jsou hráči hlavními iniciátory akce a určují si vlastní cestu k dosažení svého konečného cíle.