Na rozdíl od původní hry Rambo: The Board Game je krabice s podtitulem First Blood určena pouze a výhradně jednomu hráči, který se ujme role Johna Ramba, jež se tak nějak nedokáže vyrovnat se svou válečnou minulostí. Základním středobodem hry je kniha, na jejíž stránkách budete putovat od jedné části příběhu ke druhé a na jejíž stránkách jsou i jednotlivé scénáře včetně mapy, na které se následně posouvají figurky, aby se vyřešilo krátké taktické intermezzo. Hra by se dala přirovnat k oblíbeným gamebookům, ze kterých si bere mnohé.
